|
home

|
Psychologie: pathologie (ziekten) |
Op deze pagina vind u: adhd, alcoholisme, angststoornissen, borderline, dementie, depressie, dyscalculie, geen bodem syndroom, kindermishandeling en kinderverwaarlozing, Munchausen by Proxi, oudermishandeling en ouderverwaarlozing, schizofrenie
ADHD
Wat?
ADHD is de engelstalige afkorting voor Attention Deficit Hyperactivity Disorder. In het nederlands vertaalt men het ook soms als "alle dagen heel druk" of "aandachtstekortstoornissen met hyperactiviteit". En die laatste omschrijving is de meest nauwkeurige...
Medisch gezien is ADHD een neurobiologische stoornis. Bij de patiënt zijn de neurotransmitters (overdragers van zenuwimpulsen) "Dopamine" en "Norepinefrine" onvoldoende aanwezig. Deze neurotransmitters zorgen voor een verbeterde hersencelwerking. Ze staan vooral in voor:
-
het bedwingen van impulsiviteit
-
concentratievermogen optimaliseren
-
het beheersen en begeleiden van handelingen en reacties.
De aandoening zorgt voor allerhande symptomen die het dagelijkse leven van de patiënt en zijn omgeving beïnvloeden. Zo zorgt ADHD ervoor dat er sprake is van:
-
Impulsiviteit
-
Hyperactiviteit
-
Concentratieproblemen
Wie?
Vroeger dacht men dat enkel kinderen aan ADHD konden lijden en dat het er met de jaren zou uitgroeien. Na onderzoek is gebleken dat die stelling foutief is. Ook volwassenen (18+) kunnen deze aandoening hebben. Met andere woorden: ADHD is géén kinderpsychiatrische aandoening. Het is wel een aandoening die in een vroeg levensstadium geconstateerd kan worden: al vanaf de zevenjarige leeftijd kan er een diagnose gesteld worden. Bovendien komt ADHD ook vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. ADHD is genetisch bepaald: het zit dus in je genen. Om te begrijpen wat genen zijn, is het interessant om eerst wat meer te weten over de chromosomen. Een chromosoom maakt het verschil tussen man en vrouw. Een man draagt een X en een Y chromosoom, terwijl vrouwen een XX chromosomen draagt. In de chromosomen zitten fragmenten van wat we "genen" noemen. Die genen zijn opgebouwd uit DNA. We kunnen die genen ook wel "databanken van het lichaam" gaan noemen want zij bepalen hoe je er uit zal zien (vb je haarkleur, je type huid etc), wat jou gaves en zwaktes zullen zijn etc.
Symptomen? Signalen? Klachten?
ADHD is geen aandoening die je van buitenaf kan zien. Het is een aandoening die enkel zichtbaar is aan het gedrag. Er zijn 3 verschillende types ADHD - ADD en HDD, toch moet men altijd onthouden dat de symptomen erg wisselend zijn:
ADD = aandachtsproblemen, maar (weinig of) geen problemen met impulsiviteit of hyperactiviteit
veel dagdromen
doet alles stukje voor stukje
is weinig actief
werkt en denkt erg langzaam
heeft moeite met het opstarten en afhandelen van een taak
maakt veel veranderingen in z'n leven
HDD = alleen hyperactiviteit en impulsiviteit, maar (weinig of) geen aandachtsproblemen
doen zonder denken
praten zonder denken
onrustigheid in gedachten en handelingen
moeilijk kunnen stilzitten
vaak veranderingen aanbrengen in het z'n leven
ADHD = hyperactiviteit, impulsiviteit en concentratieproblemen
snel afgeleid
met veel dingen tegelijk bezig
(over)actief
wil alles snel afwerken, ook als het dan maar half gedaan is
wil aan 101 dingen beginnen maar werkt moeilijk de zaken af
handelt vooral door de impulsen, zonder het nadenken over de consequentie's.
onrustige gedachten, gesprekken, handelingen, bewegingen
Enkele typische voorbeelden van problemen:
Chronische vergeetachtigheid
Moeite met het maken van een tijdsindeleing
Teveel tegelijk doen
Moeite met het bijhouden van de financiële mogelijkheden
Vaak verhuizen - van job veranderen etc
Handelen zonder na te denken over de consequentie's
Moeite met zelfbeheersing
Moeilijk grenzen kunnen leggen en zich daaraan houden
Onvoldoende presteren
Moeite met het bijhouden en/of interpreteren van de administratie
Extreme activiteit die afgewisseld word met extreme inactiviteit
Aanhankelijkheid
Snel teleurgesteld zijn en moeilijk van dat gevoel af geraken
Snel aan een taak beginnen maar die niet afwerken
Hulp weigeren als die geboden wordt
Concentratie-moeilijkheden
Moeilijkheden hebben met langdurige situatie's (vb file, lang aan tafel zitten, kassa-rij)
Afdwalende gedachten als men in een gesprek zit
Tijdens het gesprek ineens over iets anders beginnen of de ruimte verlaten
Erg hartstochtelijk zijn en heel intense emotie's beleven
Veelvuldig piekeren en op momenten dat het beter zou zijn om 2 keer na te denken, impulsief reageren
Omgekeerd levensritme: 's nachts vanalles doen en overdag slapen
Vergeten waar men iets gelegd heeft
Veelvuldig details over het hoofd zien
Niet graag taken uitvoeren die concentratie vragen
Moeilijk een planning kunnen opmaken en zich daaraan houden.
Rusteloosheid: friemelen, moeilijk stilzitten, ijsberen, over 2 dingen tegelijk praten,...
Prikkelbaarheid
Gulheid (al dan niet extreem)
Prikkelbaarheid
Niet op de beurt kunnen wachten
Zich snel aangevallen voelen
Onderzoek? Diagnose?
Alvorens een arts een diagnose kan stellen, moet men:
Zeker aan 6 symptomen van de bovenstaande categorie beantwoorden
Moeten de symptomen al duidelijk zichtbaar geweest zijn voor het 7de levensjaar
Moeten de symptomen in verschillende situaties voorkomen (vb als de patiënt rustig of gejaagd is, op het werk of thuis is etc)
Moeten de symptomen duidelijk de prestatie's beïnvloeden, zowel op het werk als thuis, onder vrienden etc
Er zeker van zijn dat de symptomen niet het gevolg zijn van een andere stoornis.
Om een diagnose te kunnen stellen, overloopt men een bepaalde procedure vol met tests. Of het doorlopen van die procedure noodzakelijk is, is een keuze die u samen met uw begeleidende hulpverlener en uw omgeving maakt. Het kan noodzakelijk zijn: als men een klare bevestiging wil of er al dan niet sprake is van ADHD of als men uit test wil gaan weten welke de talenten, kwaliteit en goede eigenschappen zijn van de patiënt (dat kan het proces van de aanvaarding beïnvloeden)
De amnese
De hulpverlener stelt vragen over het gedrag in de kinderjaren, de medische voorgeschiedenis, de schoolprestaties, het gedrag thuis, de werkervaringen, de ziekte geschiedenis in de familie, het huidig functioneren etc. Zo'n gesprek kan men ook doen met de omgeving van de patiënt zodanig dat er niet enkel in één richting gekeken kan worden en omdat de meeste patiënten met ADHD minder zelfkennis hebben.
Bespreking van verlagen, rapporten
De hulpverlener bekijkt oude schoolrapporten, werkprestatie's etc
Test voor de cognitieve vaardigheden
Het meten van de concentratie, plannings-eigenschappen, geheugentests, tijdsindeling-test etc
Tests op gebeid van mogelijke leerproblemen
De patiënt moet een leestest, schrijftest, rekentest, verbale expressietest en verbaal begrip-test afleggen.
Neurologisch onderzoek
Andere medische test
S.P.E.C.T scan die de bloedstroom in het hart opmeet
Psychologische tests
Alcoholisme
Wat?
Onder alcoholisme, drankzucht of alcoholverslaving, verstaat men algemeen dat de persoon in kwestie niet meer in staat is om goed te functioneren in het dagelijkse leven door zijn of haar drang naar alcohol. Mensen die vaak drinken gaan minder goed functioneren in het gezin, op het werk, bij de hobby's en in het sociale leven. Bij een alcoholverslaving is er sprake van een lichamelijke én psychische afhankelijkheid. Goed om te weten is dat de lever ongeveer anderhalf uur tijd nodig heeft om een glas alcohol af te breken.
Wie?
Iedereen die niet voldoende functioneert zonder enige hoeveelheid alcohol gedronken te hebben kan een probleem hebben. Vooraleer men spreekt van "alcoholisme" spreekt men eerst van "probleemdrinken". Nadat men een kleine hoeveelheid gebruikt heeft van alcohol heeft men het gevoel niet meer te kunnen stoppen met het gebruik van alcohol.
Stadia?
Omdat het drinken van alcohol sociaal aanvaard is, hebben mensen het meestal niet meteen door dat ze effectief een probleem hebben. Verslavingen zijn veelal een gevolg van verschillende stadia die de persoon in kwestie al doorlopen heeft:
Experimenteer-fase
Iemand drinkt uit pure nieuwsgierigheid een glas alcohol. En wat als je dat gaat mengen met iets anders?! Of als er meer van gedronken wordt? Men voelt zich door het gebruik tijdelijk ontspannen, overdoofd en zelfs opgewekt.
Geïntegreerd gebruiks - fase
De persoon in kwestie heeft het gevoel dat hij/zij beter functioneert door het gebruik van alcohol. Niemand uit de omgeving heeft hier echter (veel) last van
Overgebruiks-fase
In deze fase zal de omgeving hier ook hinder van ondervinden. De persoon moet alchol gebruiken om zich goed te voelen en om zaken van zich af te kunnen zetten.
Verslavings-fase
Alcohol overheerst alles: lichamelijke, psychische en sociale verwaarlozing treed op.
Risico?
Er zijn heel wat risico's aan alcoholisme verbonden:
alcoholintoxicatie (alcoholvergiftiging)
coma
kanker (verschillende kankers kunnen het gevolg zijn van alcoholisme, denk maar vb aan
elkanker)
sterfte
verlies van werk, gezin, sociale contacten, eigen bezittingen (huis, wagen vb)
iemand lichamelijk of psychisch kwetsen
neurologische problemen: aantasting van de hersenen, aantasting van de zenuwen
ontstekingen (slokdarmonsteking, keelontsteking, maagontsteking,...)
bloedbaanproblemen (vergroting van het hart, verwijding van de aderen)
psychische problemen (hallucinatie's, gevoel van onmacht, ...)
orgaanbeschadiging (leverontsteking
Oorzaken?
De precieze oorzaak is moeilijk te gaan achterhalen: gaat het om het experimentele gedrag die zodanig uit de hand gelopen is? Gaat het enkel en alleen om aanleg tot alcoholisme? Zoekt men naar de 'kick' (of de gevoelens waarvoor alcohol zorgt bij dronkenschap) die alcohol met zich meebrengt?
Symptomen? Signalen? Klachten?
Zonder alcohol functioneert men niet goed meer, men voelt zich...
misselijk
onzeker
bang
onrustig
prikkelbaar
een snellere hartslag hebben
de controle kwijt hebben over "de alcohol": je drinkt meer dan je wil - je moet meer drinken om hetzelfde effect te krijgen.
zweten (transpireren)
dorstig
Men ervaart dat een leven zonder alcohol niet meer zo vanzelfsprekend lijkt. Dat merkt hij/zij omdat hij/zij meer zin heeft in alcohol, de persoon vind het kopen van alcohol belangrijker dan het kopen van voedingswaren, andere mensen in de omgeving zeggen dat je teveel drinkt, ...
Behandeling?
Zelfhulp (kan bij de zelfgroephulp als de AA) Behandeling in een gekende instelling Opname in het ziekenhuis (niet louter voor alcoholisme, maar vooral voor achterliggende problemen) Medicinale behandeling Ontgifting van het lichaam
Angststoornissen
Wat?
Men spreekt van een angststoornis, als een persoon zo'n grote angst heeft voor iets (uiteenlopend van een situatie, een dier, een ziekte,...) dat de angst zijn dagelijkse leven beïnvloed. Vaak gaan angststoornissen samen met andere psychologische aandoenigen (zoals depressie) en/of klachten.
Wie?
Iedereen kan aan een angststoornis lijden
Soorten?
Er zijn verschillende soorten angststoornissen, die elk genoemd zijn naar de oorzaak van de angst.
Angorafobie of pleinvrees
Is een extreme angst voor alle plaatsen waar men niet onmiddellijk weg kan (vb bioscoop
Dwangstoornis
Er zijn 2 soorten dwangstoornissen
Obessie of dwanggedachten zijn gedachten die de patiënt heeft waar hij geen controle over heeft
Compulsieve handelingen zijn handelingen die de patiënt uitvoert waar hij geen controle over heeft
Gegeneraliseerde angststoornis
Zijn chronische paniek-aanvallen
Hyperventilatie
Zie 'neurologische aandoeningen'
Posttraumatische stress-stoornis
Komt voor bij mensen die iets ingrijpends meegemaakt hebben. Er zijn verschillende manieren hoe men een PTSS kan meemaken:
Men herbeleeft de situatie steeds weer opnieuw
Men blijft steeds attent
Men vermijdt gelijkaardige situaties
Sociale fobie
Ook in deze vorm bestaan er subgroepen maar het gemeenschappelijk kenmerk die deze fobie heeft, is dat men bang is om onder (on)bekenden te komen. Men is bang om herkent te worden, om iets verkeert te zeggen of te doen,...
Specifieke fobie
Is een angst voor situaties, voorwerpen, dieren, ... die het dagelijkse leven beïnvloed. Zoals spinnen-fobie, tunnel-fobie, smetvrees (angst voor micro-organismen), hypochondrie (angst om ziek te worden), emetofobie (angst om over te geven) ,...
Symptomen? Signalen? Klachten?
Er zijn verschillende symptomen voor elke angststoornis op zich. Voor meer info, zie www.angstcentrum.be
Behandeling?
De behandeling bestaat meestal uit een combinatie van verschillende behandelingen.
Medicinale behandeling Deze worden door uw huisarts voorgeschreven
Therapeutische behandeling CET-therapie GT-therapie of cognitieve therapie
Borderline
Wat?
Borderline is een persoonlijkheidsstoornis die alleen door een psychiater kan vastgesteld worden.
Wie?
Borderline is zeker geen zeldzame aandoening en het zijn vooral vrouwen die lijden aan borderline. Deze persoonlijkheidsstoornis komt vooral tot uiting bij 18 tot 25 jarigen. Tussen 20 en 30 jaar zijn de symptomen het hardnekkigst.
Risicofactoren? Oorzaken?
Er zou mogenlijk aanleg kunnen zijn voor deze aandoening
Het verleden
Sommige borderlinepatiënten voelden zich niet voldoende aanvaard en begrepen
Traumatische ervaringen
De situatie waarin de borderline-patiënt zit
Symptomen? Signalen? Klachten
Stemmingswisselingen (in uitersten)
Woede-uitbarstingen
Erg emotioneel zijn
Verward zijn
Moeilijk sociale contacten kunnen leggen
Moeilijk alleen kunnen zijn
Verslaving aan gokken, eten,...
Impulsief zijn
Dreigen met zelfddoding,
Wisselende relaties
Het kan erg moeilijk zijn om met iemand te leven die aan borderline lijdt omdat de stemmingswisselingen van de persoon in kwestie een grote druk kunnen stellen op de relatie(s).
Behandeling?
De behandeling kan bestaat uit een combinatie van verschillende behandelingswijzen.
Psychotherapie
Gedragstherapie
Cognitieve therapie
Inzichtgevende psychotherapie
Alternatieve geneesmiddelen
Medicamenteuze behandeling
Er bestaan geen medicijnen die borderline kunnen genezen. Er zijn wel geneesmiddelen die sommige klachten kunnen verminderen. Denk hierbij aan:
Antipsychotica
Antidepressiva
Tranquillizers
Dementie
Wat?
Dementie is een syndroom waarbij het geheugen stapsgewijs achteruit gaat waardoor er cognitieve (denken, taal, geheugen,...) problemen ontstaan. Die cognitieve vaardigheden gaan na verloop van tijd zodanig erg achteruit dat de patiënt problemen ondervind met de dagelijkse vaardigheden. Dementie is dus niet zomaar vergeetachtigheid, het is veel meer dan dat. Uiteindelijk gaat het om een proces dat onomkeerbaar is en dat in het begin soms nauwelijks te herkennen is, want de patiënten op zich kunnen in het beginstadium hun probleem erg goed camoufleren.
Wie?
Dementie is een fenomeen dat vaak voorkomt, vooral nu er een sterke vergrijzing optreed in de wereld.
Oorzaken?
Er zijn verschillende oorzaken van dementie, afhankelijk van het type dementie die men heeft. Zo kan Alzheimer, de meest gekende vorm van dementie, veroorzaakt worden door een progressief aftakelen van de hersencellen én een tekort aan een bepaald type eiwitten in de hersenen. Maar er zijn ook andere ziekten die dementie met zich meebrengen. Vitaminetekort kan in sommige situaties ook voor dementie zorgen, geneesmiddelenmisbruik kan ook soms aan de basis liggen.
Symptomen? Signalen? Klachten?
Problemen met het korte termijngeheugen
Iemand vraagt drie keer kort na elkaar aan een bezoeker of hij/zij koffie wil4
Als iemand vraagt wat de patiënt een uur geleden gegeten heeft, weet hij/zij het niet meer
Oriëntatiemoeilijkheden
De patiënt loopt doorheen de gang maar kan zijn eigen kamer niet meer terugvinden.
De patiënt is vergeten dat hij/zij opgenomen is in het ziekenhuis en slaat in paniek.
Tijdsbesef problemen
De patiënt weet niet meer welke dag/maand/jaar we zijn.
De patiënt heeft minder/geen begrip over dag/nacht.
Opeenvolging van handelingen vergeten
De patiënt vergeet hoe hij/zij zich moet aankleden
Reken- en taalvaardigheden gaan achteruit
Vreemde zinsconstructies opmaken, woorden vergeten,...
Eenvoudige sommen moeilijk kunnen maken, moeilijk omgaan met geld,...
Verandering van karakter - gedrag
Iemand die vroeger erg sociaal was, wil nu liever de dagen voorbrengen in eenzaamheid.
Problemen met het lange termijngeheugen
Men haalt de zaken uit het verleden naar het heden: heden en verleden zijn niet meer uit elkaar te halen
Dingen die men vroeger meemaakte en als ingrijpend aanschouwd werden, zijn nu geheel weg
Geen gezichten meer herkennen
Regressie
Terugkeren naar de "basis van de mens": eten - drinken - slapen - behoefte doen - geborgenheid voelen - ...
Er zijn ook enkele gevoelens die vaak bij dementie verschijnen: machteloosheid, depressie, verdriet, schuldgevoel,... Houd zeker ook rekening met die gevoelens!
Behandeling?
Probeer de demente persoon niet te verbeteren (geen geheugenoefeningen maken vb) maar begeleid
Heb begrip voor z'n situatie en de machteloosheid die hij/zij voelt
Besef dat de patiënt hier zelf geen vat op heeft
Breng geen grote veranderingen aan in de omgeving, levenswijze etc van de patiënt
Stimuleer de dementerende in wat hij/zij wel goed kan/doet
Probeer geen té moeilijke gesprekken aan te knopen met de patiënt
Vermijd lange zinnen, opvolgende taken (eerst gaan we je wassen, daarna aankleden en dan mag je eten vb)
Vermijd moeilijke woorden, ingewikkelde thema's
Praat niet "over" een persoon maar "met" een persoon.
Zorg ervoor dat de patiënt zich niet dom of schuldig voelt
Zorg voor een warme, geborgen omgeving
Geef de patiënt tijd om te denken, te antwoorden, te handelen, te praten,...
Doe niet uit de hoogte, maar laat hem/haar voelen dat hij/zij ook met een mens praat
Praat niet over het onderwerp "dementie" of wat het volgende stadium van de ziekte ook mag zijn
Weet dat "hoe" je iets overbrengt naar de patiënt erg belangrijk is (gebaren, lage stemgebruik vb)
Aanrakingen, mimiek, stemintonatie, rustige gedragingen zijn erg belangrijk voor de dementerende
...
Op dit moment zijn er geen geneesmiddelen die de patiënt kunnen "genezen" van z'n dementie. Het enige wat men kan doen is trachten om de dementie te stabiliseren maar dat is op de dag van vandaag ook nog vaak een kwestie van "tasten in het duister".
Depressie
Wat?
Depressie is een ziekte waarbij men zich gedurende lange tijd 'down' of 'neerslachtig' voelt. Deze toestand beïnvloed de zijn dagelijkse bezigheden. Het is een aandoening die steeds vaker voor komt maar helaas wordt deze term ook vaak ten onrechte gegeven.
Wie?
Iedereen kan een depressie krijgen. Zo is er nu sinds een aantal jaren ook steeds meer sprake van 'tienerdepressies'. Maar de meeste gevallen van depressie komen vooral voor bij mensen van begin de twintig of midden de veertig. Het zijn vooral vrouwen die te kampen krijgen met een depressie.
Soorten?
Er zijn verschillende soorten depressies. Men klasseert ze naargelang de situatie waarin men verkeert op het moment van de depressie. Enkele voorbeelden zijn:
Prenatale depressie (voor de geboorte)
Postnatale of postpartum depressie (na de geboorte)
Winterdepressie
Manisch-depressief (afwisselend heel opgewek en daarna een fase van intense neerslachtigheid)
Risicofactoren? Oorzaken?
Depressie kan een familiale aandoening zijn
Mensen die te kampen hebben met een ziekte of aandoening hebben meer risico op depressie
Mensen die pessimistisch(er) zijn, die moeite hebben met positief denken hebben eveneens meer risico op depressie
In een stress-volle situatie verkeren (vb: voor de eerste keer moeder worden, een scheiding, een overlijden,...)
Symptomen? Signalen? Klachten?
Ieder depressief persoon voelt zijn of haar depressie aan op een andere manier. Men voelt zich gedurende een langere tijd:
Neerslachtig of 'down'
Moe
Futloos
Verveelt zich gemakkelijk
Triestig, verdrietitig
Hulpeloos
Wanhopig
Prikkelbaar
Schuldig
Rusteloos
De kleinste tegenslag lijkt onoverkomelijk
Je hebt hebt het gevoel nergens meer plezier in te beleven
Je kunt nog erg moeilijk lachen
Daarbij kan ook horen:
Maagpijn of hoofdpijn
Veranderd slaappatroon
Zelfmoordgedachten
Veranderd voedingspatroon
Problemen met concentratie, nadenken, vergeetachtigheid,...
Angstaanvallen
Verminderde interesse in het dagelijkse leven
Onderzoek?
Soms spreekt men ten onrechte van een depressie. Dit gaat dan over mensen die zich gedurende een korte tijd wat down of neerslachtig voelen. In dat geval kan men niet spreken van een depressie. Om te weten of u aan een depressie lijdt of u gewoon neerslachtig bent, kunt u een depressie-checklist invullen. Die kan u al wat meer info geven over uw gemoedstoestand:
Ik voel me constant verdrietig
Ik voel me constant uitgeput
Ik voel me hulpeloos
Ik voel me waardeloos
Ik voel me schuldig
Ik voel me geprikkeld (of men zegt dat ik geprikkeld ben)
Ik voel alles als 'uitzichtloos' aan.
Ik heb geen honger meer of ik heb constant honger
Ik heb geen zin meer om iets te doen
Ik heb geen interesse meer om iets te doen
Ik kan me niet meer concentreren
Ik heb het gevoel dat ik geen baas meer ben over mijn gedachten
Ik denk soms aan zelfmoord
Ik vind dat het leven geen zin meer heeft
Ik voel me onrustig en gespannen
Als u veel van bovenstaande factoren herkent bij uzelf, is het raadzaam om uw huisarts te contacteren. Hij kan uw vermoeden bevestigen of weerleggen.
Weet goed dat de symptomen van een nakende depressie niet altijd verwijzen naar een depressie. Stel: iemand voelt zich oververmoeid en grieperig. Na een aantal verschillende medicijnen uitgeprobeert te hebben blijkt dat de symptomen van de grieperigheid en vermoeidheid niet overgaan. Op de lange duur kan blijken dat dat die persoon geen griep heeft maar wel een depressie.
Behandeling?
Men kan een depressie op verschillende manieren behandelen. De behandeling kan ook een combinatie zijn van verschillende behandelingswijzen samen. Voor de omgeving is het belangrijk om te erkennen dat iemand een depressie heeft. Het heeft voor de patiënt zelf geen enkele zin dat u z'n gevoel probeert te minimaliseren, in tegendeel, hij/zij voelt zich dan door z'n omgeving niet begrepen wat voor een nog grotere treurnis kan zorgen bij de patiënt. Probeer de patiënt ook niet te forceren om zaken te ondernemen of om snel beter te worden. Een gesprek met een deskundige is l even zinvol voor de patiënt zelf als voor z'n naaste omgeving.
Medicinale behandeling Antidepressiva (medicijnen die stemming, eetlust, concentratie en slaappatroon bijsturen)
Therapieën Psychotherapie kan nuttig zijn bij het ondersteunen van de patiënt en de omgeving. De patiënt wordt geholpen om de gedachten te ordenen. De oorzaak van de depressie wordt hier behandeld.
Dyscalculie
Wat?
Dyslexie is een stuk gekender dan dyscalculie. U kent dyslexie misschien als "woordblindheid", terwijl "dyscalculie" beter zo moeten gekent zijn onder de naam "rekenblindheid". Het is niet zoiets als een beetje moeilijk kunnen rekenen, maar het is werkelijk een onkunde die de dagelijkse bezigheden beïnvloed. Het valt onder de noemer van neurobiologische stoornis. De lijn tussen "rekenmoeilijkheden" en "dyscalculie" is natuurlijk erg moeilijk te trekken, vandaar dat men meestal pas van dyscalculie spreekt wanneer er grote inspanningen gedaan werden voor het verbeteren van de rekenvaardigheden, maar die weinig uithaalden. Ondanks de intensieve inspanningen blijft de leerachterstand groot.
Wie?
Dyscalculie komt voor zowel bij kinderen als bij volwassenen.
Oorzaak?
De oorzaak is tot op de dag van vandaag nog steeds onbekend, hoewel men goede inspanningen doet om de oorzaak te achterhalen.
Symptomen? Signalen? Klachten?
De symptomen kunnen erg uiteenlopend zijn en zijn soms moeilijk te omschrijven. Dyscalculie kunt u herkennen aan kleine, specifieke zaken zoals:
Het omwisselen van cijfers (zesennegentig = 69)
Moeilijk cijfers kunnen laflezen
Moeilijk kunnen kloklezen
Decimale cijfers niet kunnen lezen
Romeinse cijfers niet kunnen lezen
Lengtes, gewichten en groottes moeilijk kunnen inschatten (hoe ver is 100m?)
Cijfers moeilijk terugvinden in een cijferreeks (meetlat, dashbord,...)
Moeilijk cijfers kunnen onthouden (op lange en korte termijn)
Vaak gebruik maken van een rekenmachine
Digitale klokken verkiezen boven analoge klokken
Moeilijk kleuren en vormen kunnen benoemen
Meedere keren opnieuw moeten beginnen tellen
Hoeveelheden niet kunnen inschatten
Afspraken en uren vergeten
Trager werken
Kleingeld vermijden
Blijven op de vingers tellen
Vergeten hoe je kunt cijferen of hoofdrekenen,...
Moeilijk kunnen inschatten hoe lang iets duurt, hoe groot iets is, hoe ver iets is
Cijfers verder uit elkaar schrijven
Cijfers groter schrijven
Eenvoudige sommen niet uit het hoofd weten
Niet met maatbekers kunnen werken
Geen logica zien in cijferreeksen
Spelregels en recepten niet kunnen opvolgen
Een minder goed geheugen hebben
Geen wijs raken uit de verschillende stappen van de wiskunde oefening
Niveaugerichte oefeningen niet kunnen aankunnen
Moeilijk symbolen kunnen interpreteren (muzieknoot of < en > vb)
Moeilijkheden ondervinden bij het spelen van strategische spellen.
Moeilijk volgordes kunnen bijhouden
Problemen ondervinden met rekenkundige taal: "meer", "minder", "de helft van", "half twee", "goedkoop", "veel"...
Cijfers verkeerd interpreteren: zoals 0 en 8, 6 en 9,...
Getallen niet kunnen splitsen: zoals 8 = 5 en ?
Bij vraagstukken niet kunnen onderscheiden wat belangrijk is en wat niet
Kennis moeilijk kunnen toepassen van de ene oefening op de andere
Niet kunnen inschatten hoeveel een rekensom ongeveer zal zijn
Last hebben van drukte
Grafieken, tabellen en diagrammen met veel moeite kunnen aflezen
Moeilijk grote getallen kunnen lezen of schrijven
Te veel cijfers noteren in een getal of net te weinig cijfers noteren
Moeilijk het verschil onthouden tussen de windrichtingen, link en rechts,...
Moeilijk zelf de sommen inschatten (6 minder dan 240)
Moeilijk geld kunnen beheren: extreem spaarzaam zijn vb, geen budgetplan kunnen opstellen,...
Angst voor cijfers, geld, kloklezen,...
Normale of bovenmatig goed talent tot taalkunde en wetenschappen (tot aan de wiskunde)
Wanneer je de bovenstaande lijst bekijkt, merk je dat het meer dan alleen de wiskunde les is die moeilijkheden met zich meebrengt. Ook vakken als economie en boekhouden, aardrijkskunde, geschiedenis, fysica, chemie, technologische opvoeding en muziek kunnen moeilijk zijn voor de mensen die dyscalculie hebben.
Onderzoek?
Dyscalculie kan worden getest bij professioneel opgeleiden, daarvoor kunt u o.a bij het centrum voor leerlingbegeleiding terecht (C.L.B)
Risico?
Eerst en vooral is er vaak al een grote leerachterstand, temeer omdat er soms maar erg laat aan dyscalculie gedacht wordt. Daarnaast heeft de persoon in kwestie ook dikwijls een erg laag zelfbeeld als het gaat om rekenen, gebruik van cijfers, kloklezen,... Bovendien blijven de fouten komen omdat er geen pasklare oplossing is voor het probleem: je kunt er enkel leren mee leven, en hulpmiddelen gebruiken.
Behandeling?
Een behandelende remedie zoals geneesmiddelen of therapie bestaat er nog niet. Men kan wel vb aan de hand van een logopediste wat tips krijgen die u een stuk kunnen vooruithelpen maar dan bestaat de kunst er nog in om de tips te onthouden...
Als ouder of leerkracht is het dé ultieme boodschap om te begrijpen dat de persoon in kwestie niet "dom" of "verstrooid" is. Daarmee heeft het niks te maken: zoals gezegd is het een neurobiologische stoornis. Wat kun je dan wel doen?
- Verbaal en/of non verbaal motiveren en stimuleren
- Meer tijd geven om te rekenen
- Kladpapier toestaan
- Gebruik maken van een rekenmachine
- Gebruik maken van digitale klokken
- Gebruik maken van een agenda
- Afspraken opschrijven
- In een rustige omgeving berekeningen doen
- Papierne maken met daarop tips, formules,...
- Helpen met het sturen van de richting waarin men verder moet gaan voor het vinden van een oplossing
- Zoveel mogelijk op papier (laten) zetten in plaats van gegevens mondeling mee te geven
- Gebruik maken van moderne aparatuur zoals gsm met kalenderfunctie, calculator,...
Geen bodemsyndroom - bodemloosheid - GBS - bodemloos kind
Wat?
Het Geen-Bodem-Syndroom wordt ook wel 'bodemloosheid' genoemd of 'RHS'. Bodemloze kinderen ervaren problemen bij het zich hechten aan hun ouder(s). Wanneer deze kinderen in de volwassenheid komen, wordt dit syndroom 'borderline' genoemd.
Wie?
Vooral kinderen die geadopteerd werden
Kinderen die voor hun 18 maand (soms abrupt) voor korte of langere tijd een storing ervaarden in het verzorgen van het kind of de band tussen ouder(s) en kind.
Kinderen die in hun eerste levensjaren heel wat uren in de kinderopvang hebben doorgebracht
Ouder(s) die een tijd niet voor hun kind hebben kunnen zorgen (postnatale depressie, couveusekindjes,...)
Kinderen die verwaarloosd en afgewezen werden
Een moeder die tijdens haar zwangerschap veel stress gehad heeft, zal meer kans lopen een kind met 'RHS' te hebben
Een kind dat een trauma opgelopen heeft tijdens te geboorte (zuurstoftekort)
Er zijn ook gevallen waar er geen duidelijke oorzaak te vinden is voor het probleem
Symptomen? Signalen? Klachten?
Elk kind is anders en de signalen/symptomen/klachten zijn dan ook bij elk kind anders. Het is dus heel normaal dat uw kind niet aan elk van deze symptomen/signalen/klachten voldoet. Meestal worden 'RHS - kinderen' in twee subgroepen onderverdeelt: in een "actieve groep" en een "passieve groep" met daarbijhorend dan de volgende symptomen/klachten/signalen:
Het kind is erg afwijzend tegenover zijn ouder(s)
De wereld ziet het kind als een allemansvriendje
Het kind haalt streken uit.
Weglopen, een poosje van thuis weg blijven
Een continue machtsstrijd tussen kind en ouder(s)
Gezinsleden tegen elkaar opzetten
Drang naar negatieve aandacht
Het kind waant zich altijd de ontschuldig
Het kind kan woede-uitbarstingen krijgen voor het minste
Liegen, manipuleren, chanteren, egoïstisch zijn
Agressief gedrag, vooral tegen de ouder(s)
Het kind heeft problemen met zijn eigen emoties die in geen tijd kunnen omwisselen
Het kind heeft met veel mensen een oppervlakkig contact
Het kind moet altijd onmiddellijk bevredigd worden in zijn behoeftes
Moeilijk verbaal en non-verbaal contact kunnen leggen, vooral met de ouder(s)
Leerproblemen
Slecht kunnen concentreren
Impulsief gedrag vertonen
Altijd, overal aandacht vragen, meer negatief dan positief soms
Hard zijn tegenover mensen; zowel leeftijdsgenoten als ouderen en jongere kinderen
Gulzig zijn
Onderzoek?
Maak (op een blad papier) een lijst met alle storende kenmerken die u bij uw kind gewaar bent
Leg het lijstje dat u hierboven vind (of op andere internetsites) ernaast en bekijk of er gelijkenissen,/verschillen zijn
Doe deze lijstjes mee naar uw huisarts, hij kan u dan doorverwijzen indien nodig.
U kunt ook raad vragen aan het CLB
U kunt ook raad vragen aan het RIAGG
Kindermishandeling en kinderverwaarlozing
Wat? Soorten?
Kindermishandeling is een overkoepelende naam voor 2 verschillende zaken: eerst en vooral de mishandeling op zich, en daarnaast ook voor verwaarlozing. Bij het woord "kinder"mishandeling bedoelen we dat er praktijken worden uitgevoerd met mensen onder het 18de levensjaar die op geen enkel vlak een bijdrage zijn aan de levenskwaliteit noch opvoeding van het kind. Kindermishandeling en verwaarlozing zijn situatie's waarin het kind geweld ervaart op enig welk vlak: zowel psychisch, sociaal als fysiek. Onder geweld kunnen we heel wat verstaan:
Lichamelijke mishandeling
is het fysiek (lichamelijk) pijnigen van een kind al dan niet met een reden
Het kan dus gaan over slaan, schoppen, stampen, snijden, verbranden, duwen,... Hier kunnen we dus kinderen aantreffen met botbreuken, blauwe plekken, kneuzingen, brandwonden enzovoort
Lichamelijke verwaarlozing
is het kind geen actie's aanbieden krijgt om in een goede lichamelijke gezondheid te kunnen verkeren.
Voorbeelden daarvan kunnen zijn: het kind geen eten geven, het kind geen (aangepaste) kledij geven, het kind geen nachtrust gunnen, het kind geen gezondheidszorg aanbieden,...
Emotionele mishandeling:
bij deze vorm van mishandeling kan het kind worden verweten, krijgt het te horen dat het kind ongewenst is, dat het nergens in slaagt, dat het te dom is, dat het lelijk is enzovoort. Deze kinderen krijgen na verloop van tijd een minderwaardigheidsgevoel of zelfs een minderwaardigheidscomplex.
Emotionele verwaarlozing
dit type verwaarlozing is te herkennen doordat het kind geen liefde krijgt, geen veiligheidsgevoel kent bij die volwassene, het kind kan zonder reden worden gestraft enzovoort
Seksuele mishandeling en verwaarlozing
is de meest besproken vorm van mishandeling. Het gaat hier om situatie's inzake seksualiteit, waarbij het kind betrokken wordt, desondanks het kind daar met zijn leeftijd nog (lang) niet rijp voor is. Het zijn activiteiten die kaderen in de behoeftebevrediging van de volwassene. We kunnen seksuele mishandeling in 3 verschillende subgroepen delen:
verbale seksuele intimidatie
onaangepaste aanspreekvormen (hé jij lekker ding!)
dubbelzinnigheden (heb jij een poes?)
uitnodigingen met bijbedoelingen (als ik je onderbroek mag zien, mag je mee doen)
fysiek seksuele intimidatie
geslachtsdelen betasten boven of onder de kledij
uitkleden
verkrachting
non-verbale intimidatie
kinderporno
een kind laten toekijken bij geslachtsgemeenschap
een kind vb een condoom kado doen,...
We verstaan hieronder vb: het moeten aanraken van genitaliën, het kind die zich voor het plezier van de volwassene moet uitkleden, verkrachting, kinderporno, actieve seksuele handelingen met het kind, het kind dat moet toekijken tijdens geslachtsgemeenschap,...
Institutionele verwaarlozing:
daaronder verstaat men dat een systeem (maatschappij, kinderdagverblijf,...) de behoeften van het kind niet opvangt en/of daarop in gaat. Die behoeften kunnen op gelijk welk vlak zijn: van het eten geven tot de rechten van het kind niet respecteren
Munchausen Syndroom by Proxi
Dit is een bijzondere soort kindermishandeling waarbij de ouder of verzorgen van het kind ervoor zorgt dat het kind opzettelijk ziek wordt of ziek verklaard wordt terwijl er niets hapert.
Wie?
Uit onderzoek is gebleken dat de meeste gevallen van kindermishandeling of kinderverwaarlozing in het gezin zelf plaatsvinden, maar dat is niet altijd zo. Er zijn immers heel wat mensen waar het kind een vertrouwensrelatie mee heeft: de (stief)ouders, de (stief)broers/zussen, de grootouders, de tante's en nonkels, de buren, de kinderopvangpersoneelsleden, de verdere familieleden, de leerkrachten, onbekenden,... In de meeste gevallen blijkt dat de mishandeling of verwaarlozing plaatsvind tussen het kind en een (zéér) gekende persoon.
Het kind zelf neemt in de meeste gevallen de schuld op zich. Tijdens de verwaarlozing of mishandeling kan het kind door de dader ook te horen krijgen dat het z'n eigen schuld is. "Als jij nou geen zo'n akelig joch was, dan moest ik je niet opsluiten". Het kind voelt zich schuldig voor de situatie en geeft zichzelf ook de schuld voor de narigheid waarbij het betrokken is. Nog zo'n gekend voorbeeld is: "als jij wat flinker was geweest, dan was je moeder niet van me weggegaan. Het is jou schuld!". Niet verwonderlijk dat het kind een minderwaardigheidgevoel krijgt...
Zowiezo raken kinderen door de situatie in de war: ze kennen de dader als een goed persoon (wanneer we bij tante op bezoek zijn, is mama lief tegen me), maar ze kennen de dader eveneens als iemand waar ze ellende mee krijgen (maar als we thuis komen, dan stuurt ze me meteen naar m'n kamer en wil ze me niet meer zien).
Risicofactoren? Oorzaak?
De oorzaak van kindermishandeling of kinderverwaarlozing is erg moeilijk te achterhalen. Is er in alle gevallen wel een oorzaak of een aanleiding? Toen men onderzoek deed naar de aanleiding tot mishandeling of verwaarlozing, zijn er wel een aantal factoren naar voren geschoven geweest die blijkbaar vaak met elkaar linken. Het zijn risicofactoren in de gezinssituatie waarbij bleek dat er iets vaker sprake was mishandeling - verwaarlozing:
Sociaal geïsoleerde gezinnen
Mensen met verslavingen
Mensen met psychiatrische problemen
Mensen met zware gezinsproblemen
Mensen met een voorgeschiedenis in mishandeling of verwaarlozing
Risico?
Aan mishandeling of verwaarlozing zijn een resem risico's verbonden waar je zowiezo niet naast kunt kijken:
Zware lichamelijke letsels die evenwel blijvend kunnen zijn
Dood
Kinderen die mishandeld geweest zijn lopen ook meer kans om een minder stabiel gezin op te bouwen in hun eigen toekomst
Zware psychische en emotionele trauma's, die evenwel ook blijvend kunnen zijn
Problemen met het leggen en behouden van sociale relatie's
Problemen met zindelijkheid, slapeloosheid, groei en ontwikkeling (ontwikkeling op fysiek, sociaal en psychisch vlak),...
Ernstige fobiën, grote scheidingsangst of verlatingsangst,...
Ernstige schuldgevoelens
Slechte lichamelijke gezondheid
Slecht slaappatroon
Angsten (bindingsangst, verlatingsangst,...)
Weinig zelfvertrouwen
Teruggetrokkenheid, antisociaal, passiviteit, schaamte...
Agressie t.o.v leeftijdsgenoten, jongere of oudere mensen, dieren,...
Destructief gedrag, afzetting tegen gezag, normen en waarden
Gevoelloosheid
Concentratiestoornissen, rusteloosheid, weinig inzet in schoolgebeuren
Symptomen? Signalen? Klachten?
Kindermishandeling is niet eenvoudig op te merken omdat:
Kindermishandeling ook signalen heeft die aan een andere oorzaak te wijten kunnen zijn
Kindermishandeling is en blijft een delicaat onderwerp
Kinderen zijn meesters in camouflage
Volwassenen staan soms (moedwillig) niet stil bij de mogelijkheid dat een kind mishandeld kan worden
Kinderen bang zijn voor de consequentie's die de dader zal hanteren als zij erover praten met iemand.
Hoe dan ook is het heel belangrijk om toch de signalen te kennen van kindermishandeling
Signalen van lichamelijke mishandeling
Blauwe plekken
Schaafwonden
Kneuzingen
Snij-, steek-, bijtwonden
Botbreuken
Brandwonden
Inwendige bloedingen
Uitspraken van het kind over pijn gedaan worden
Bang om geslagen te worden
Onmogelijke verklaringen voor verwondingen of pijn
Bang om naar de dader te gaan
Signalen van lichamelijke verwaarlozing
Het kind bedelt, steelt of heeft honger
Vertraagde ontwikkeling (fysiek, psychisch, sociaal)
Onvoldoende of onaangepaste voeding en verzorging
Signalen van emotionele verwaarlozing
Angst om een relatie aan te knopen
Overdreven drang naar affectie
Signalen van emotionele mishandeling
Depressie
Angst
Faalangst
Zelfmoordneigingen
Slaapstoornissen
Laag zelfbeeld
Doen alsof het kind al volwassen is
Signalen van seksueel misbruik
Seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's)
Verwondingen aan geslachtsdelen en anus
Zwangerschap
Negatief lichaamsbeeld
Zelfverminking
Pijn in de bovenbenen, geslachtsdelen of anus
Extreem seksueel gekleurd gedrag of uitspraken
Ongewone kennis van seksualiteit gezien de leeftijd va het kind
Seksuele toenadering van het kind t.o.v volwassene
Signalen in het gedrag en zelfbeeld van het kind
Negatief zelfbeeld
Gevoelloosheid
Rusteloosheid of hyperactiviteit
Depressief, teruggetrokken, verdrietig,...
Destructief, agressief,...
Plotse gedragsveranderingen
Signalen in het gedrag van het kind tegenover andere kinderen
Destructief, agressief
Achterdochtig, moeilijk sociale relatie's opbouwen en behouden
Ongeliefd bij kinderen
Waakzaam
Gevoelloos
Signalen in het gedrag van het kind tegenover volwassenen
Waakzaam
Angstig
Volgzaam
Afwijkend gedrag bij vb ouders dan bij de juf
Signalen in het gedrag van de ouders tegenover het kind
Het kind is vaak afwezig van school
Ouder reageert agressief op het kind
Ouder is onverschillig over de opvoeding, schoolwerken, verzorging, gevoelens,... van het kind
Ouder heeft sterke negatieve uitlatingen over het kind
Ouder zet het kind onder prestatiedruk, onaangepast aan de leeftijd
Signalen van risicofactoren in een gezinssituatie
Slechte algemene hygiëne in het gezin
Stress in het gezin
Verslaving(en) in het gezin
Ongewenste zwangerschap
Regelmatig verhuizen, veranderen van school, veranderen van job,...
Psychische ziekte
Sociaal isolement
Partnermishandeling of verwaarlozing
Voorgeschiedenis van mishandeling, verwaarlozing, misbruik,...
Andere culturen
...
Onderzoek?
Met de deur in huis vallen tegenover ouder(s) of andere verantwoordelijke(n) is zowiezo geen optie. Heb je een gegrond vermoeden van mishandeling of verwaarlozing, dan is het best om iemand aan te spreken die het kind kent en er verantwoordelijk voor is zoals de directie, de kleuterjuf, de onthaalmoeder,... Zij kunnen verdere stappen ondernemen indien nodig. Er zijn verschillende instantie's die kunnen helpen: Childfocus, de kindertelefoon, CLB, het kinderrechtencommissariaat, kind in nood of Kind en Gezin
Behandeling?
De behandeling (opvolging) van kindermis(be)handeling bestaat uit de volgende stappen:
Het bieden van een veilige plek aan het kind
Confrontatie van de dader met de praktijken
Hulpverlening inroepen voor het kind, dader(s) én betrokkene(n)
Afbouwen van hulpverlening en doorverwijzing
Munchausen by Proxi
Wat?
Munchausen By Proxi is een vorm van kinderverwaarlozing die nog weinig gekent is tot nog toe. Bij deze vorm van kinderverwaarlozing komt diegene met het syndroom (in de meeste gevallen is dit de moeder) heel bezorgd en liefdevol over tegenover het kind maar in werkelijkheid is het diezelfde moeder die het kind ziek maakt of de ziekte probeert te simuleren. Met andere woorden: men maakt het kind ziek (door het toedienen van een overmatige hoeveelheid medicijnen, verwondingen toe te brengen aan het kind, infecties te creeëren etc) en loopt dan een reeks verzorgend/verplegend/geneeskundig personeel af met als vraagstelling: "wat is er met mijn kind; het is ziek." De reden tot deze vorm van kindermishandeling ligt meestal bij het obsessief zoeken naar aandacht van de "dader" uit.
Wie?
Jonge kinderen zijn meestal het slachtoffer. In het verleden heeft men kunnen aantonen dat mensen met een ziekte (ongeacht fysisch, psychologisch of sociaal) sneller geneigd zijn tot deze praktijken, zeker wanneer die persoon zelf een medische/verpleegkundige opleiding achter de rug heeft gehad (en eventueel niet heeft kunnen afronden).
Risico?
Ernstige verwondingen, letstels en in sommige gevallen kan de situatie ook tot de dood van het slachtoffer leiden. De situatie is natuurlijk ook psychologisch ingrijpend: mensen rouwen, voelen medeleven met de familie, kinderen lopen trauma's op, gezinnen gaan kapot... Anderzijds is het ook vaak zo dat deze kinderen een minder goed functionerend sociaal leven erop na houden: ze worden vaak van school gehouden omdat ze "ziek" zijn, vrienden kunnen niet op bezoek komen want het kind is ziek etc.
Oorzaken?
Het is niet eenvoudig om dergelijke situatie's te kunnen terugvinden omdat het meeste van de kindermishandeling in gezinsverband plaatsvind. Er zou wel een lichtje moeten branden als men merkt dat het kind uitzonderlijk veel van school word afgehouden, als het kind uitzonderlijk vaak (verschillende) medische onderzoeken moet ondergaan, als het kind moeilijk uitleg kan geven over de reden van zijn ziekte/verwonding, als er geen duidelijke informatie kan gegeven worden waaraan het kind zou lijden, als er geen aanwijsbare redenen zijn van de ziekte,
Behandeling?
Wanneer er duidelijk kan aangetoont worden dat het kind te maken heeft met een "dader die aan munchausen by proxi" lijdt, zal men er trachten voor te zorgen dat het kind niet meer in contact hoeft te komen met de persoon in kwestie. Daarnaast zal men natuurlijk het kind onderzoeken en behandelen (fysiek en psychologisch). Men zal de (familiale) situatie onderzoeken (omgang tussen slachtoffer en "dader", typische rituelen tussen de twee partijen, specifieke kenmerken die naar munchausen kunnen wijzen etc). Men zal ook nagaan of het beter is dat het kind (tijdelijk) in een ander gezin dient geplaatst te worden of dat er enige andere stappen noodzakelijk zijn. Tot slot wordt er ook beslist of het noodzakelijk is dat er een juridisch proces gestart wordt, met daarbijhorend een behandeling voor de 'dader'.
Wanneer u het vermoeden heeft dat u iemand kent die in deze situatie verkeert, dan is het aangeraden om het vertrouwenscentrum voor kindermishandeling te raadplegen. Zij kunnen een onderzoek starten en indien dat nodig is, ook verdere stappen ondernemen. Wees wel op uw hoede voor onterechte beschuldigingen want deze kunnen voor lastige en ingrijpende situatie's zorgen.
Oudermishandeling en ouderverwaarlozing
Wat?
Ouderenmis(be)handeling is een veel minder besproken onderwerp dan kindermis(be)handeling. Nogtans zijn beiden even erg. We spreken van oudermishandeling als de oudere persoon handelingen moet ondergaan door een professionele of persoonlijke (on)gekende, waarbij het slachtoffer op één of andere manier hinder/schade ondervindt. Die schade kan zowel materieel, sociaal, lichamelijk of psychisch zijn en kan uitmonden tot (volledige) afhankelijkheid.
Daarnaast kunnen we onder oudermis(be)handeling ook verstaan dat de persoon in kwestie onvoldoende (be)handelingen krijgt of ondergaat waardoor er ook schade/hinder optreed. Ook dit kan materiële, lichamelijke, psychische of sociale schade zijn die ook kan leiden tot (volledige) onafhankelijkheid.
Wie? Risicofactoren?
Onder een "oudere" verstaan we mensen die ouder zijn dan 55 jaar. De mishandeling kan zowel plaatsvinden door iemand die de oudere privé als professioneel kent. Vb: familie, vrienden, arts, verpleegkundigen,... Een risicofactor van ouderenmis(be)handeling is onder andere de afhankelijkheid van de zorgvragende (de oudere). Daarnaast zijn ook mensen met bepaalde ziekten en/of aandoeningen (zowel psychisch als lichamelijk) ook risicogroepen. En tot slot is de relatie van de zorgvragende t.o.v de verzorgende (al dan niet familie) ook belangrijk, denk maar aan familie-conflicten.
Soorten?
Er kan op verschillende vlakken sprake zijn van mishandeling: (daaronder enkele voorbeelden)
Fysieke of lichamelijke mishandeling
Slaan, schoppen, porren, trekken, duwen, sleuren, knijpen
Psychisch of geestelijke mishandeling
Verwijten, vernederen, kleineren, extreem benadrukken wat hij/zij niet kan,
Sociale mishandeling
Eenzaam achterlaten, niet omkijken naar, privacy oneerbiedigen, ...
Seksuele mishandeling
Oneerbiedige aanrakingen, bejaarde laten uitkleden, bejaarde naakt achter laten, seksuele handelingen
Financiële - administratieve mishandeling
Geld stelen, oudere dwingen om papieren te tekenen/invullen,...
Verwaarlozing
Nalaten om de oudere (volledig) te helpen bij noodzakelijke verzorging, (noodzakelijke) medicijnen weigeren toe te dienen
Symptomen? Signalen? Klachten?
De oudere maakt een gespannen indruk als de perso(o)n(en) in de omgeving zijn
De oudere krijgt de gelegenheid niet om alleen met professionele hulpverleners/andere gerelateerden te praten
De oudere weert de persoon die hem misnoeging brengt
De oudere ziet er eenzaam, depressief, angstig, onverzorgd uit
De oudere merkt op dat er zaken in de omgeving verdwijnen, veranderen
De oudere heeft duidelijk geen goed contact met de hulpverlener/gerelateerde
Let altijd op met beschuldigingen, maar tracht zelf na te gaan of de beschuldiging al dan niet gegrond is. Dat kan men op verschillende manieren doen: door te luisteren naar de oudere en de "dader", nota's te nemen en te rapporteren aan hulpverlenende instantie's. Geef geen van beiden een gevoel van "jij bent fout" en "jij bent juist"; blijf neutraal. Probeer ook niet om de held te zijn door de "pleger/dader" op de vingers te tikken of de angst van de oudere weg te wimpelen. Als de situatie uit de hand dreigt te lopen, kan men ook altijd een huisarts contracteren om te informeren. In sommige gevallen kan men de oudere op een andere plaats onderbrengen, maar dat is niet altijd een oplossing
Voorbeeldsituatie's:
"Komaan Charles, sta nou es op!" roept z'n dochter gehaast. Ondertussen trekt ze ruw aan z'n arm teneinde hem uit bed te forceren. De dag nadien heeft Cherles een blauwe plek.
Monique (92) is net terug uit het ziekenhuis na een spoedopname. Ze was onwel geworden na het middagmaal maar haar toestand bleef ziederogen achteruit gaan. Achteraf bleek dat iemand haar een suikerwafel gegeven had, terwijl Monie een stikt diabeten-dieet moet volgen.
José (82) is ten einde raad: z'n enige zoon is gisteren langs geweest om geld van hem te vragen. Ofschoon... geld van hem te "eisen". Als José weigerde, dan zou z'n zoon nooit meer langskomen.
"Anna-tje, we komen later wel terug hoor meisje, maar nu moeten Mieke en ik eerst de bedden opmaken..." Weg zijn de verzorgsters, terwijl Anna (69 en dementerend) in haar ondergoed in de kamer staat. Anna krijgt het koud en het wordt nog slechter als de verzorgsters ook nog de deur laten open staan.
Karel (25) doet de weekelijkse boodschappen van Yves (68) omdat Yves niet goed te been is. Wat Yves wel altijd verontrust is dat hij nooit een betalingsbewijsje te zien krijgt van Karel. Als hij erom vraagt, dan heeft Yves het gevoel dat Karel z'n vraag ontwijkt met antwoorden als "och Yves, dat heb ik al weggegooid hoor" of "dat heb ik niet gekregen van de kassierster". Op een dag vind Yves dan toch een betalingsbewijsje terug in één van de zakken koopwaar en merkt hij dat er meer geld uit z'n portefuille gehaald is dan nodig was voor de inkopen.
Mira (89) zit al een lange tijd met een verkoudheid. Erg vervelend maar ook gevaarlijk op haar leeftijd. Mira laat de huisarts dan ook langskomen en die schrijft haar een paar medicijnen voor. Als Mira de voorschriften dan ten goede trouw afgeeft aan haar dochter, neemt zij die mee maar gaat de medicijnen niet afhalen. Een paar dagen later vraagt Mira ongeduldig naar de medicijnen, maar haar dochter heeft al een antwoord klaar: "mams, weet jij wel wat die dingen kosten tegenwoordig?!" Mira voelt zich achteruit gestoken en onbelangrijk.
In het rusthuis waar Elisabeth (82) verblijft is er een kamer tekort door verbouwingswerken aan de vleugel waar Elisabeth tot nog toe steeds woonde. De verzorgsters weten niet waar gelopen met Elisabeth en besluiten haar daarom maar om het washok te geven. Daar moet ze een paar nachten blijven tot de werken gedaan zijn. Vervelend is dat Elisabeth niet uit bed kan, geen tv heeft, geen lampje noch een alarmbelletje.
Behandeling?
De behandeling moet in theorie over 2 wegen verspreid worden:
de oudere (het slachtoffer)
de dader (hulpverlener, kennis, familie, vrienden....)
Het is goed om weten dat de dader niet altijd de intentie had om te mishandelen/verwaarlozen maar dat hij/zij zelf in een situatie kan verkeren waardoor dit één van de weinige oplossingen leek voor die persoon. Denk maar aan de onderstaande voorbeeld-situatie's.
Schizofrenie
Wat?
Schizofrenie is een aandoening die als kenmerk heeft dat men af en toe de grip op de realiteit verliest. Men heeft 'psychotische periodes'.
Oorzaken?
Schizofrenie zou een aandoening zijn die te wijten is aan een afwijking in de hersenfunctie. Het zou gaan om een afwijking in de activiteit van sommige neurotransmitters. (zie 'neurologische aandoeningen')
Symptomen? Signalen? Klachten?
De symptomen kan men in 4 groepen onderverdelen met hun specifieke subgroepen.
Stoornissen in het waarnemen
Visuele, Somatische, akoestische, reuk-, gevoels-, smaakhallucinaties
Stoornissen in het denken
Autisme
Leven in een eigen denkwereld
Echolalie
Herhalen wat iemand gezegt heeft
Incoherentie
Eigenaardige denkwijze
Magisch denken
Onrealistisch denken
Mutisme
Korte zinnen, korte antwoorden, ..
Neologismen
Zelf nieuwe woorden maken
Versperring
Plotseling stopzetten van psychische activiteiten
Wanen
Vreemde dingen geloven
Stoornissen in de psychomotriek (= denken en handelen)
robotachtig bewegen
passief zijn
iemand's bewegingen nadoen
bewegingsloosheid
vreemde gezichten trekken
spierverstijving
steeds terugkerende bewegingen
vreemde houdingen aannemen
Stoornissen in het gevoel
oppervlakkige gevoelens
geen plezier meer kunnen beleven
alle gevoelens verloren zijn
Stoornissen in de stemming
Depressie (zie ook op deze pagina)
Behandeling?
Medicamenteuze behandeling: Antipsychotica
Psychotherapie: Individuele psychotherapie Begeleiden van de omgeving
HOME |